中風後的復康,最重要是在合適時間做對的照顧和復康安排。一般來說,中風後復康黃金期,往往出現在最初幾星期到幾個月,對應的復康安排亦會在病情穩定後盡早開始。中風後,早期照顧做得好,往往更有利之後的恢復。
中風後復康,不能是偶爾做一次訓練,而是需要按照治療師和醫護建議,持續、重複、循序漸進地練習。
常見中風後的復康訓練包括坐起、站立、步行、上落床、手部活動、語言溝通,以及日常自理能力。早期在安全情況下開始訓練,有助減少長期臥床帶來的問題,並且提升整體功能恢復。
對家屬來說,可以幫助病人建立規律。每天做少量、但持續的復康練習,通常比一下子做太多更實際。如果病人容易疲倦,可以分段進行,拉長時間,多次訓練,避免一次做太久影響病人體力。
中風後常見症狀包括:一側手腳無力、平衡力變差、反應慢,甚至對自己身體位置的感覺減弱。因此,中風後跌倒風險會明顯增加。如果病人剛開始學行、需要扶抱、或夜晚經常起床去廁所,家屬更要特別小心。
家居環境及護理上需要特別留意:
l 地面保持乾爽、移走雜物
l 床邊與廁所位置有足夠照明
l 使用合適助行器具
l 按物理治療師建議進行扶抱和轉移,不要因為病人「今日好像好些」就自行改變扶抱方式,否則很容易在轉身、上廁所或上落床時跌倒。
吞嚥困難是中風後很常見的問題。如果病人出現飲水嗆咳、聲音變濕、進食後疲倦、反覆發燒,或食量明顯下降,就不應只當作「胃口差」,而是盡快由醫護或言語治療師評估。
家屬亦應按建議選擇合適的食物質地和飲品稠度,不要自行改回普通餐或普通水。
若病人在中風後活動能力變差、長時間坐或躺,那麼除了行動問題,還可能出現壓傷、肩痛、關節僵硬、胸肺感染等併發症。早期合適擺位、定時轉身、協助活動肢體,以及避免用受影響的手臂硬拉病人,都很重要。
除此之外,照顧時也可以特別留意:骨位位置有沒有發紅、皮膚有沒有破損、肩膀會不會疼痛、手腳有沒有越來越僵硬、咳痰和呼吸情況有沒有改變。這些看似「小問題」,其實都會直接影響復康進度。
中風復康不只是重新學行路、學用手,很多病人還會有情緒低落、容易發脾氣、專注力差、說話表達困難、記憶變差等情況。這些變化有時不像肢體問題那麼明顯,但同樣會影響生活和復康配合。
另外,曾經中風的人再次中風風險較高,所以藥物依從性、血壓血糖控制、飲食、活動和定期覆診都很重要。家屬除了照顧病人的日常生活,也要幫助病人跟從醫護建議,避免因為「覺得好返啲」便自行停藥或放鬆監察。
中風復康黃金期的重點,不是追求短時間內完全恢復,而是把握早期幾星期至幾個月,做好復康、護理和風險管理。
對家屬而言,最重要是知道病人現階段最需要的是什麼:是步行訓練、吞嚥評估、日常照顧支援,還是更密切的專業護理。只要方向正確、照顧到位,病人的恢復和生活質素通常都會更理想。
如有中風後復康相關護理需求,可以隨時聯絡YDCare護士評估,獲取日常護理、復康配合及照顧建議,協助家庭在出院後更有系統地安排照顧,讓病人於家中也能更安心地走過復康期。
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