長者的跌倒風險，不一定要等到真正跌倒後才開始注意。有些長者曾經跌倒一次後，走路開始變得小心甚至不敢活動；也有些長者未曾跌倒，但家人已發現他們起身愈來愈吃力、走路變慢、需要扶着傢俬行走，甚至開始需要手杖或助行架。這些變化都可能代表跌倒風險正在增加。
要減少跌倒，不能只靠「行慢一點」或在浴室加一張防滑墊。更重要的是了解為什麼活動能力變差，再從肌力和平衡、步行能力、家居環境和日常照顧幾方面一起改善。
跌倒往往不是單一原因造成，而是身體功能、疾病、藥物和環境因素同時出現。長者常見的易跌倒原因包括：
年紀增長、活動量減少或長期臥床，都可能令下肢肌力和平衡能力下降。最初可能只是起身比較慢、走路拖步，之後可能開始需要扶牆或扶傢俬。
中風、柏金遜症、關節退化、糖尿病神經病變、心血管疾病、認知障礙等，都可能影響步態、感覺、反應或平衡能力。
如髖關節、膝關節或其他骨科手術後，病人可能因痛楚、肌力下降和活動量減少而暫時走得較差；其他大型手術或較長時間住院，也可能因臥床和活動減少活動，從而增加跌倒風險。
突然站起來時血壓下降、安眠藥或部分藥物引起嗜睡、頭暈，都可能增加長者跌倒風險。
濕滑地面、雜物、電線、鬆動地毯、照明不足、浴室缺乏扶手等，都可能把本來已有的身體風險進一步放大。
跌倒不一定是單純「老人家一時腳滑」，可能是多個風險因素累積的結果。
曾經跌倒一次後，重點不只是下次小心一點。跌倒往往反映長者的肌力、平衡、步態、日常活動方式或家居環境中，已經存在一些增加跌倒風險的因素。如果這些問題沒有改善，即使上一次跌倒沒有造成嚴重受傷，日後仍可能再次發生。
要降低再次跌倒的風險，可以從以下幾方面入手：
下肢肌力不足和平衡能力下降，會令長者在起身、轉身、跨步或遇到輕微碰撞時較難及時穩住身體。按能力進行適合的肌力、平衡和步態訓練，例如練習由坐至站、站立平衡、轉身和安全步行。物理治療師可根據長者目前的活動能力調整訓練難度，避免自行進行不合適的動作。
不少長者跌倒後會失去信心，家人亦可能因為擔心再次發生意外，而盡量不讓長者自己走動。短期內因受傷或病情需要限制活動可能有其必要，但如果長期大幅減少活動，肌力、平衡和活動能力亦可能進一步下降，令站立和步行變得更加困難。
因此，防跌並不等於少走或完全不走。比較理想的做法，是先了解長者目前能安全做到什麼，再在適當支援下逐步維持或重新建立活動能力。
當長者開始需要扶牆、扶傢俬走路，或者步行時明顯不穩，可能需要考慮手杖、四腳杖或助行架。但助行器並不是愈穩固愈好，也不是自行購買後便可以立即使用。器具的種類、高度及使用方法都應配合長者的身高、肌力、平衡和步態。
即使長者正在做復康，如果每天仍需要經過濕滑的浴室、昏暗走廊、雜物或高低不平的門檻，跌倒風險仍然存在。
因此，防止再次跌倒通常需要同時處理兩件事：改善長者本身的活動能力，以及減少家中的環境風險。
家居是長者每天活動時間最長的地方。一些對一般人沒有明顯影響的小障礙，對步履不穩或反應較慢的長者而言，都可能成為跌倒風險。
可以先從以下幾方面檢查：
如果長者的活動能力已明顯下降，家居改善最好按實際活動方式個別評估，而不是單純全屋加扶手。除了扶手，座椅或其他輔具的位置和高度不合適，同樣可能影響安全。
長者防跌並不是單靠加裝扶手或叫長者少走一點。對曾經跌倒、手術或住院後活動能力下降，或開始出現步履不穩的長者，更重要的是找出影響活動能力的因素，再從肌力和平衡、步行能力、家居環境和日常照顧幾方面一起改善。
YDCare可按長者的實際情況安排家居物理治療、職業治療及照顧支援，包括肌力和平衡訓練、步態及轉移訓練、助行器使用、家居環境改善，以及照顧者扶抱和日常照顧技巧，協助長者在安全的情況下維持活動能力，降低再次跌倒的風險。
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