復康不一定要等到可以外出才開始。只要病人情況合適,在家中也可以先做一些簡單而有方向的運動,幫助維持體力、減少退步。很多時候,可由幾類最基本、最實用的動作開始。重點不是做得多,而是做得安全、做得持續。
一、關節活動運動
這類運動適合體力較弱、長時間坐著或臥床,或剛開始復康的人士。目的是讓關節保持活動,減少僵硬,亦讓身體慢慢重新習慣活動。例如可以:
首先,環境要先整理好。地上不應有雜物、電線或容易令人滑倒的物件;椅子要穩固,旁邊最好有牆身、桌子或固定家具可以扶著。若病人本身平衡力較差,更不應在無人照應下自行做較高難度動作。
其次,運動不要一次做太多。對體力較弱的人來說,少量多次通常比一次過做很多更實際。例如早上做幾個關節活動,中午做幾次坐站,下午再短距離步行,會比一次完成整套運動更容易持續。
另外,不要勉強病人硬撐。若做運動時出現明顯頭暈、氣喘、胸口不適、疼痛加劇,或運動後很久仍未能恢復精神,便應先停下來,並按情況尋求醫護或物理治療師意見。
以下幾類人士,通常都值得考慮上門物理治療或居家復康服務:
一、中風後人士
例如手腳偏弱、步行不穩、平衡差、轉位困難,或日常活動能力明顯下降的人士。這類情況通常需要較有系統的復康安排,而不只是自己隨意活動一下。
二、手術後出院人士
尤其是骨折、關節手術、腦部手術,或長時間住院後體力明顯下降的病人。很多病人出院後看似穩定,但實際上起身、走路、上落床和去洗手間,已經比以前困難很多。
三、長期臥床或活動能力明顯退步人士
例如長時間很少落床、需要家人扶抱、轉位困難、關節開始僵硬,或因怕跌倒而愈來愈少活動的人士。若一直拖延,活動能力通常會進一步退步。
四、跌倒風險高或近期曾跌倒的長者
若病人近期曾跌倒、步態不穩、起身時搖晃、上下樓梯困難,或走路愈來愈慢,都值得及早評估。真正要處理的,往往不只是跌倒本身,而是背後的肌力、平衡力和功能下降。
五、家人想協助復康,但不知道如何開始
這種情況其實十分常見。很多家人都願意陪病人做運動,但不清楚應該做甚麼、如何扶抱、怎樣安排訓練,甚至擔心自己做錯會令病人更辛苦。這時候,有專業上門指導會安心很多。
上門物理治療和居家復康,不只是「上門教幾個動作」,而是根據病人的身體狀況、家居環境、活動能力和照顧需要,安排更合適的訓練方向。
例如同樣是走路不穩,有些人的問題在於肌力,有些在於平衡,有些在於轉位技巧,有些則與中風後肢體控制有關。單靠家人自行判斷,未必容易分辨清楚。若能及早有專業評估和指導,通常更有助病人維持能力、減少退步,亦能減輕家人之後的照顧壓力。
如果病人屬於中風後、術後、長期臥床、活動能力明顯下降、跌倒風險高,或家人希望得到更有系統的復康指導,便值得考慮上門物理治療及居家復康服務。YDCare 可按病人情況提供上門物理治療及居家復康運動建議,協助病人在熟悉的家居環境中進行更合適的訓練,同時讓家人在照顧路上更有方向、更安心。
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