慢性傷口成因、風險與居家護理全指南

敷料怎麼選？

    ·  滲液少／乾燥： 水凝膠 (Hydrogels)、親水性敷料 → 促進自溶清創與保濕。

    ·  滲液中等： 泡沫敷料 (Foam)、藻酸鹽 (Alginates)。

    ·  滲液多： 高吸收性敷料、藻酸鹽配合次級固定；必要時由專業人員評估使用負壓傷口治療 (NPWT)。

    ·  感染風險： 短期使用含銀 (Silver)、碘 (Iodine) 等抗菌敷料，避免長期依賴。

原則： 選擇合適比頻繁更換重要。每 1–3 天評估一次傷口變化。

針對不同情境的重點做法

      ·  褥瘡 (Pressure Injuries)： 每 2 小時轉身一次、使用醫療級減壓床墊；若有大小便失禁，需使用皮膚保護膏。

    ·  糖尿腳 (Diabetic Foot)： 嚴格控制血糖、每日檢查雙腳、切勿赤腳行走；發現紅腫或破損立即處理。

    ·  靜脈性潰瘍： 若確認血管狀況良好（由專業人士評估 ABI 正常），可穿著壓力襪或打彈力繃帶，並抬高下肢。

    ·  動脈性潰瘍： 切勿使用壓力治療（如壓力襪），需轉介血管外科評估是否需要通波仔。

    ·  造口護理： 準確量度造口大小、修剪底板；使用防漏膏或造口粉解決滲漏問題。

在家可以做什麼？

    ·  固定作息： 建立「清潔 → 換藥 → 記錄」的習慣，並嚴格執行手部衛生。

    ·  營養補給： 攝取足夠蛋白質（魚、肉、蛋）、鋅及維他命 C 以助長肉；食慾差可採取「少食多餐」。

    ·  活動與循環： 在能力範圍內進行伸展及抬高患肢；避免長時間維持同一姿勢。

    ·  控制慢性病： 準時食藥控制血糖血壓、戒煙，並按時覆診。

    ·  家居安全： 移除地上的雜物，穿著合適透氣的鞋襪，避免撞傷。

何時要盡快求醫？

    ·  發燒、發冷，或傷口周圍紅腫痛迅速擴散。

    ·  傷口發出惡臭，或膿液明顯增加。

    ·  傷口深至見骨、肌腱，或黑色壞死組織迅速擴大。

    ·  下肢劇痛、腳趾發黑或冰冷（懷疑嚴重缺血）。

    ·  自行護理 3–4 週無改善，甚至傷口變大。

專業護理如何介入？

照顧慢性傷口是一場持久戰，YDCare專業護理團隊能為您分擔：

    ·  護士經理 (Nurse Manager) 統籌： 為病人度身訂造護理計劃，涵蓋傷口處理、減壓設備建議及營養指導。

    ·  專科傷口護士上門： 專業評估傷口狀況，執行無菌換藥及清創，並教導家屬正確的護理技巧。

    ·  數碼化監察： 透過相片及數據紀錄傷口進展，若情況無改善，會適時調整策略或轉介醫生。

    ·  跨專業支援： 連結足病診療師、營養師及物理治療師，提供全方位照護。

溫馨提示： 本文僅供參考，不能替代專業醫療診斷。若您或家人受慢性傷口困擾，建議盡快尋求 YDCare專業傷口護理團隊協助。

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