好多家屬第一次接觸長者社區照顧服務券（CCSV）時，通常會先了解申請資格、資助金額和自己需要支付多少費用。當社區券開始使用後，另一個實際問題便是：長者現在最需要的是哪一類服務？

有些長者主要是日常生活開始需要別人協助，例如洗澡、如廁和進食；有些長者則有傷口、導管或其他健康問題，需要護士上門；亦有長者因中風、跌倒、手術或住院後活動能力下降，需要物理治療或職業治療協助復康。

CCSV社區券的家居為本服務本身可涵蓋不同類型的照顧，而長者亦可按實際需要選擇及調整服務組合。 如果從家屬最常見的照顧需要來看，可以先理解為三個主要方向：日常生活照顧、專業護士護理和家居復康。

社區券：日常生活照顧

如果長者的身體狀況相對穩定，主要困難是日常生活開始需要別人協助，一般會較偏向個人照顧服務。例如：

• - 協助進食
• - 洗澡及個人清潔
• - 如廁或更換尿片
• - 穿衣
• - 上落床及位置轉移
• - 日常起居及基本活動協助

社署現行服務項目亦把餵食、位置轉移、淋浴／沐浴、如廁／更換尿片及更衣列入個人照顧服務範圍。簡單來說，如果長者主要是生活上需要有人幫手，但沒有複雜的醫療護理需要，便可以較多使用生活及個人照顧服務。

社區券：專業護士護理

當長者的需要涉及疾病、傷口、導管、藥物或身體狀況監察時，便可能需要護士提供專業護理。常見情況包括：

• - 術後或慢性傷口護理
• - 壓瘡護理
• - 造口護理
• - 尿喉、PICC、Port A或其他導管護理
• - 生命表徵及健康狀況監察
• - 按醫囑配合藥物及相關護理
• - 出院後仍需要持續專業觀察

CCSV 的家居服務項目亦包括由登記護士或註冊護士提供的護理服務。

可以用一個簡單方法分辨：生活照顧主要處理「日常生活做不到」；護士護理則處理「涉及醫療或專業臨床護理的需要」。

有些長者兩者都需要，例如既有尿喉需要護士護理，同時又需要有人協助洗澡、進食和如廁，這時便可以按需要組合不同服務。

社區券：家居復康

另一類常見需要，是長者的活動能力正在下降。例如：

• - 中風後活動能力下降
• - 跌倒或骨折後
• - 手術或長時間住院後腳力變弱
• - 起身或上落床困難
• - 步行不穩或容易跌倒
• - 開始需要手杖或助行架
• - 日常生活能力明顯退步

這類情況除了有人協助日常照顧外，亦可以考慮家居復康。CCSV社區券服務包括由物理治療師或職業治療師提供的復康運動，而家居安全評估及改善建議亦可由相關專業人員提供。

物理治療可較集中於肌力、平衡、步態和活動能力；職業治療則可按長者的日常生活功能、輔助器具和家居環境作評估，協助長者維持較安全和獨立的生活。

生活照顧、護士護理還是家居復康？可以怎樣選？

長者的需要往往不只屬於單一類別。比較實際的做法，是先看目前最大的照顧問題在哪裏。

CCSV社區券的特色之一，是長者可以按需要選擇服務項目和服務量，因此不一定要只選其中一種服務。

不同階段，長者需要的服務亦可以調整

長者的照顧需要會隨病情和功能改變，不需要一開始選定某種服務後便一直維持相同安排。例如一位中風後剛出院的長者，初期可能同時需要：

• - 護士處理尿喉或其他醫療護理
• - 物理治療師訓練站立和步行
• - 照顧人員協助洗澡、進食和如廁

隨着病情穩定、導管移除和活動能力改善，護士服務可能逐步減少，而復康或生活照顧的比例亦可以重新調整。相反，如果長者之後出現新傷口、活動能力進一步下降或其他健康問題，服務組合亦可以重新評估。

因此，使用社區券的重點並不是固定地購買某一項服務，而是按長者當下最需要解決的照顧問題作安排。

YDCare可按長者目前的身體狀況和照顧需要，協助安排日常生活照顧、護士護理及家居復康服務。當長者的情況出現變化時，亦可以重新檢視服務組合，讓社區券更配合長者不同階段的實際需要。

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