對經歷大手術及長期住院的患者而言，出院回家是康復路上的重要一步，卻不代表身體已經完全恢復。離開醫院後，傷口護理、管路照顧及體力復原，仍然需要持續的關注與支援。

70 多歲的王太（化名）患有肝癌，接受切除手術並在私家醫院留院一個月後，終於可以回家休養。然而，這次回家並不代表她已恢復日常生活。當時的王太身體非常虛弱，需要依靠助行架才能站立，身上仍有未癒合的手術傷口、骶骨壓瘡及留置尿喉。

對同住的 80 歲丈夫王先生與家傭而言，如何照顧仍然虛弱的王太，是出院後必須面對的難題。日常起居已需要協助，更不用說無菌傷口處理及尿喉護理等專業工作。如何讓王太安心回家，同時確保她的護理需要得到妥善照顧，成為這個家庭當時最迫切的事情。

出院前做好準備，讓護理照顧順利銜接

考慮到王太當時的身體狀況，以及家人的實際困難，YDCare的護士經理在她出院前兩天，親自到醫院病房進行出院前護理評估。

評估過程中，護士經理除了了解王太的臨床紀錄、手術傷口及壓瘡情況，也向家人了解家居環境與通道空間，掌握患者回家後可能面對的照顧需要，減少由醫院轉回家中時的照顧落差。

出院後，24 小時一對一註冊護士（RN）開始駐家照顧王太。每天的護理包括無菌傷口換藥、壓瘡護理、尿喉清潔及生命徵象監測，持續留意她的身體狀況。

對家人而言，有專業護士接手這些護理工作，意味著不必再獨自面對難以掌握的照顧程序，也能將更多心力放在陪伴王太適應回家後的生活。

復康不只在於傷口癒合，也在於重新活動

除了傷口及尿喉護理，王太的體力與行動能力亦需要時間恢復。手術及長時間住院令她變得虛弱，初回家時甚至需要助行架才能站立。

為配合她的復康需要，YDCare同時安排物理治療師每星期上門一次，指導下肢肌力及平衡訓練。護理與復康同步進行，讓王太在處理術後傷口的同時，也能逐步重新建立活動能力。

這個過程並非一朝一夕。對剛經歷大手術的患者而言，能否重新站立、在家中走動，都是復康過程中重要的進展。家中的熟悉環境，亦成為王太重新適應日常生活的地方。

了解保險保障，減輕長期護理的經濟壓力

隨著居家護理持續進行，護理費用亦是王先生需要考慮的問題。在了解王太的保單內容後，護士經理提醒他向保險公司查詢相關保障。

經確認，王太的保單涵蓋出院後 120 天內由註冊護士上門照顧的相關費用。考慮到處理索償文件可能涉及不少行政程序，護理團隊協助整理醫療報告、護理紀錄及正式收據，配合申請流程，最終成功獲批保險索償，減輕了家庭的經濟壓力。

不同醫療保險計劃的保障範圍及索償條件各有不同，安排服務前宜先向保險公司確認相關條款及所需文件。

從醫院回到家，逐步重拾日常生活

經過數月的護理與復康，王太的手術傷口及壓瘡順利癒合，尿喉亦得以拔除，並能重新在室內自行行走。

出院並不代表照顧的結束，而是另一個復康階段的開始。對仍需要傷口護理、管路照顧或持續復康支援的患者而言，及早安排合適的居家護理，有助銜接出院後的照顧需要，亦讓家人可以更安心地陪伴患者休養。

如果家人正準備出院，或需要在家接受專業護理，YDCare可按患者的實際情況，提供護士上門護理及復康支援安排。 由出院前護理評估、制定照顧安排，到出院後的持續跟進，協助患者在熟悉的家中獲得合適的護理支援。

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