作為護士，Jason（化名）過去十多年一直在安老院舍工作。院舍日常需要照顧多位長者，工作節奏繁忙，護理人員往往需要同時處理不同患者的照顧需要。雖然每天都在提供護理，但有時未必有足夠時間深入了解每一位長者。

這次，他照顧的是一位90多歲的末期肺癌患者。癌細胞轉移至骨骼後，患者長期留院，身體經常受到疼痛困擾。家人希望有人能在住院期間專注陪伴和照顧他，於是聯絡到YDCare安排私人看護服務，由Jason每天提供約12小時的一對一照顧。

這段陪伴，讓Jason有機會從患者的日常反應和細微變化中，更深入了解他的需要，也讓這份照顧不再只是完成護理程序，而是回到患者本身。

從細節中發現患者的需要

照顧期間，Jason留意到患者不太習慣主動表達痛楚，即使身體不舒服，也未必會直接說出來。因此，除了日常護理，他亦會多留意患者的表情和身體反應，主動了解他的感受。

當時，患者原本使用的口服止痛藥未能充分控制痛楚。經醫生評估後，建議使用嗎啡注射止痛。不過，家人起初對嗎啡有所顧慮，擔心使用後會加速患者離世。

對家人來說，止痛藥物不只是治療安排，更牽涉到對親人生命最後階段的擔憂。Jason 向他們解釋嗎啡在紓緩治療中的用途，以及止痛治療的目的，希望家人明白藥物是在醫生評估及處方下使用，目的是減輕患者的痛楚。注射後約一小時，患者的痛楚明顯減輕，也讓家人對止痛治療有了更多理解。

除了疼痛，另一個容易被忽略的細節，是患者使用高濃度氧氣期間，鼻腔和喉嚨經常感到乾燥、痕癢。Jason留意到這些不適後，便向院方醫護人員反映，並與團隊討論改善方法。

對於長期留院、身體狀況逐漸轉差的患者而言，除了疾病本身帶來的痛楚，日常生活中的細微不適同樣影響著身體感受。這些看似不起眼的地方，往往正是臨終護理需要多加留意的部分。

尊重患者意願，讓照顧更貼近本人需要

隨著病情進展，患者和家人亦需要面對生命最後階段的醫療決定。患者曾表達不希望接受插喉或心肺復甦等急救措施，並簽署了預設醫療指示（AMD）及不作心肺復甦術（DNACPR）相關文件。對家人而言，理解這些文件和相關安排並不容易。Jason也會在照顧期間向家人解釋相關內容，亦與院方醫護團隊保持溝通，讓患者的意願得到適當跟進。

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醫生說「不作心肺復甦術」是什麼意思？與預設醫療指示有什麼關係？

除了醫療安排，日常生活中的小事也沒有因此變得不重要。當時患者仍然沒有吞嚥困難，Jason便建議家人在符合醫護建議的情況下，盡量安排他喜歡的食物。

在生命最後階段，患者的身體狀況或許已經有很多限制，但能否保留一些熟悉的習慣、能否按照自己的意願接受照顧，仍然值得被重視。Jason說，護理不只是處理身體上的問題，也包括理解患者希望如何度過這段時間。

陪伴患者，也陪伴家人走過最後一程

這次照顧持續約12天，直至患者因多重器官衰竭離世。

在這段期間，Jason除了照顧患者的身體需要，也回應家人的疑問和擔憂。面對親人病情逐漸惡化，家人難免會對治療、止痛藥物及後續照顧安排感到不安。從解釋止痛治療的目的，到與院方醫護人員溝通，Jason 望讓家人更了解患者的狀況，也陪伴他們一步步面對這段艱難的時光。

回想這段經歷，Jason認為，護理不一定需要花巧的技巧，最重要的是真心。願意花時間聆聽患者和家人的想法，細心留意患者的反應，並真正理解他們當下的需要，往往已經是很重要的照顧。

對Jason而言，這段經歷也讓他重新思考護理工作的價值。當疾病已無法逆轉，護士仍然可以透過專業照顧減輕患者的不適，尊重他們的選擇，讓生命最後一段路走得更舒適、更有尊嚴。

生命最後一程，治療或許有其限制，但每一份細心的照顧，都能讓患者和家人在這段艱難的路上，多一份安心。

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