癌症治療帶來的,不只是身體上的不適,還有外貌的改變、情緒上的壓力,以及日常生活中的種種困難。對患者而言,重新學習照顧自己,有時也需要別人的理解與支持。
50多歲的陳女士(化名)確診子宮頸癌後,開始接受電療及化療。治療期間,她的下身皮膚受到損傷,出現灼痛,身體亦日漸消瘦,並曾出現嚴重腹瀉及電解質失衡等情況,需要持續觀察身體狀況。
初次上門評估時,YDCare護理團隊發現,陳女士不僅身體狀況欠佳,情緒亦受到很大影響。
面對治療帶來的身體變化,她逐漸失去自信,尤其抗拒面對下身的傷口及清潔問題。即使洗澡這樣簡單的日常活動,對當時的她而言也變得困難。她曾連續四至五天不願洗澡,對個人清潔亦缺乏動力。
與此同時,陳女士與年邁的父母同住。父母均已年邁,行動不便,亦有認知障礙,需要別人協助日常生活。面對自己的治療及照顧需要,她仍要兼顧父母的生活,承受着沉重的家庭壓力。
當一個人連照顧自己也感到吃力時,還要承擔照顧家人的責任,身心負擔往往會相互影響。
了解陳女士的身體狀況及生活需要後,YDCare護理團隊安排註冊護士及保健員提供居家支援。
註冊護士主要負責電療後的傷口護理、下身清潔及尿管護理,並密切觀察皮膚損傷、異常出血等情況。同時,護士亦會留意她的血液檢查結果、電解質水平、飲食及水分攝取,協助監察治療期間的身體變化。
日間的保健員則協助她洗澡、進行日常清潔、身體按摩及適度拉筋,並按需要塗抹皮膚保護藥膏。
當陳女士抗拒洗澡或不願面對自己的身體時,保健員會耐心鼓勵她,陪伴她慢慢重新建立清潔習慣。有時,患者需要的不是別人催促自己振作,而是有人願意理解她的困難,陪她一步一步走過去。
服務期間,陳女士曾一度情緒崩潰。癌症治療帶來的身體變化,可能影響患者的自我形象,甚至令她逐漸失去對生活的掌控感。如果護理只着眼於傷口及身體狀況,患者的情緒需要便容易被忽略。
面對這些時刻,護理團隊除了關注她的身體狀況,亦會耐心聆聽、給予安慰,並在尊重她意願的前提下,以適當的身體接觸表達關懷。
另外,除了陳女士本人的護理需要,團隊亦留意到她所承受的家庭壓力。年邁父母的日常起居同樣需要照顧,家庭成員之間亦偶有溝通上的困難。保健員在協助日常生活的同時,也會適時與陳女士的父親溝通,嘗試緩和相處中的矛盾,協助家人維持良好的溝通。
對一個正在經歷長期治療的家庭而言,合適的支援不只是提供護理,更是讓患者不必獨自承擔所有事情,也讓家人有空間分擔照顧責任。
經過約一個半月的居家護理服務,陳女士的情緒有了明顯改善,並逐漸學會照顧自己。
從最初抗拒下身護理、不願洗澡,到後來逐步接受身體的變化,並開始主動參與日常清潔,她的改變不只反映在生活習慣上,也代表她正慢慢重拾照顧自己的信心。
隨着陳女士的情況改善,護理團隊亦按她的實際需要調整服務安排,逐步減少部分服務時數,讓她在獲得適當支援的同時,慢慢恢復自主生活的能力。
有時,重新學會照顧自己,需要的不只是時間,還有一群願意理解她、尊重她,並陪伴她一步一步走過困難的人。
居家護理的目標,不只是替患者完成日常照顧,更是在適當的支持下,幫助她逐步找回照顧自己的能力。

出院回家後,患者仍可能需要專業護理。

一位居家護理護士經理陪伴晚期癌症病人的七天

適時調整護理方案,讓治療真正配合患者當下的需要。

從評估、清創到日常照護,每一個細節都可能影響癒合進程

不是所有傷口,都需要同一套方法

長者仍能自理,不代表沒有照顧需要
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